Ветеринарная клиника тел: 8-903-533-23-33
Выписка из карты амбулаторного приёма
Сопровождающий Вххххх Константин Вячеславович
Собака среднеазиатская овчарка сука 2006 года рождения.
12.03.2012 года животное доставлено в клинику с множественными ранами на теле. Со слов сопровождающих животное найдено на улице 4 часа назад.
Объективно: вес 34 кг, температура тела 38,9С, положение тела вынужденное стоячее, видимые слизистые оболочки бледные, сухие; лимфатические узлы не увеличены, скорость расправления кожной складки более 2-х секунд, скорость наполнения капилляров более 2-х секунд , трахеальный рефлекс не выражен, выраженная инспираторная одышка, брюшная стенка при пальпации напряжена, в лёгких дыхание жёсткое. Обнаружено 7 колото-резанных ран, 3 из них проникающие в грудную клетку. Кровотечение смешанного типа из всех раневых отверстий. Реакция на внешние раздражители отсутствует. Для определения степени кровопотери определён гематокрит крови, который составил 30% (при норме 37-55).
Проведено в/в заместительная инфузионная терапия, введение противошоковых препаратов, под общей анестезией проведено: ПХО, восстановление целостности грудной клетки, восстановление отрицательного давления в грудной полости, остановка кровотечения. В ходе оперативного вмешательства выполнена гемотрансфузия донорской эритроцитарной массой. Животное помещено в стационар. Рентгенография грудной полости.
Анализ крови клинический дата 13.03.2012г после гемотрансфузии
Показатели единицы измерения собаки
результат норма
гемоглобин
г./л. 182 120-180
цветовой показатель 0,75 0,75-1,05
ср.сод.гемо
глобина в эр. пг 25 21-27
гематокрит
% 44 37-55
эритроциты
106/л 7,23 5,8-8,0
лейкоциты
103/Л 11,4 6,0-10,5
н
е
й
т
р юные
% 0 0
палочко
ядерные % 9 0-3
сегменто
ядерные % 70 60-70
эозинофилы
% - 0-5
базофилы
- редко
лимфоциты
% 19 21-40
моноциты
% 1 1-7
С.О.Э.
Мм/ч 1 2-6
Диагноз гиповолемический шок, травматический шок, острая дыхательная недостаточность, множественные колото-резаные раны.
Дополнительный диагноз пневмоторакс.
Назначено в/в инфузии до стабилизации состояния, клафоран, метрогил, преднизолон, контроль пневмоторакса.
13.03.2012 года.
Объективно: температура тела 39,4С, положение тела естественное, видимые слизистые оболочки бледно-розовые, лимфатические узлы не увеличены, скорость расправления кожной складки 2 секунды, скорость наполнения капилляров 1 секунда, трахеальный рефлекс не выражен, инспираторная одышка, брюшная стенка при пальпации напряжена, в лёгких дыхание жёсткое. ЧСС 90 ударов в минуту, шум не выражен, ритм регулярный.
Проведено инфузионная терапия и инъекции по назначению.
14.03.2012 года
Объективно: температура тела 39,0С, положение тела естественное, видимые слизистые оболочки розовые, лимфатические узлы не увеличены, скорость расправления кожной складки 1 секунда, скорость наполнения капилляров 1 секунда, трахеальный рефлекс не выражен, инспираторная одышка, брюшная стенка при пальпации наряжена, в лёгких дыхание жёсткое. В области грудной клетки подкожная крепитация.
Проведено рентгенография, плевроцентез (эвакуировано 1 л воздуха), инфузионная терапия и инъекции по назначению.
По желанию сопровождающих собака переведена из стационара в другую клинику.
15.03.2012 г.
главный врач ООО «Ветеринарная клиника «ИДЕАЛ» ______________ /Дергунова Е.Г./
Сообщение отредактировал Самарочка67: 16 March 2012 - 23:58