[LID]

Вопрос ко всем ветврачам и... врачам человеческим. ГОРМОН КОРТИЗОЛ. У нас есть случай НЕПОНЯТНЫЙ совсем. Щенок- подросток, 10 месяцев. Любящие владельцы сдали все анализы своему чаду. Рзультат ошарашил, честно говоря.
Анализ показал, что в крови ребенка уровень КОРТИЗОЛа = 0!!!!!
У нас возникла дискуссия. на тему "За что отвечает данный гормон- КОРТИЗОЛ?". Два мнения- 1. за обмен вешеств. 2. за иммунитет.
Хозяева в шоке
Ваши мнения?

[oksi]

Кортизол — гормон стероидной природы, то есть в своей структуре имеет стерановое ядро (циклопентанпергидрофенантреновое). Кортизол секретируется наружным слоем (корой) надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). Секреция АКТГ, в свою очередь, стимулируется кортиколиберином — релизинг-фактором гипоталамуса. Кортизол является регулятором углеводного обмена организма, а также принимает участие в развитии стресс-реакций. Для кортизола характерен суточный ритм секреции: максимальная концентрация отмечается в утренние часы (6-8 часов утра), минимальная концентрация в вечерние часы (20-21 час).

Выделившийся в кровь кортизол достигает клеток-мишеней (в частности, клеток печени). Благодаря своей липофильной природе легко проникает через клеточную мембрану в цитоплазму, где связывается со специфическими рецепторами. Гормон-рецепторный комплекс является транскрипционным фактором, то есть активирует транскрипцию определенных участков ДНК. В результате синтез глюкозы в гепатоцитах усиливается, тогда как в мышцах снижается распад глюкозы. В клетках печени глюкоза запасается в виде гликогена.

Таким образом, эффект кортизола состоит в сохранении энергетических ресурсов организма. По принципу негативной обратной регуляции повышение уровня кортизола в крови снижает секрецию кортиколиберина (а значит, и АКТГ).

[LID]

Oksi,
ОК. Очень грамотно с медицинской стороны. Спасибо. А теперь, если не трудно, расскажите, что же на физическом уровне в реале бывает с такой собакой? Признаки, И к какому мнению (по русски) 1 или 2 вы относите. Я поняла, что к 1- обмен веществ?

[oksi]

Когда уровень кортизола понижен?

° Адреногенитальный синдром.

° Первичная гипофункция коры надпочечников.

° Болезнь Аддисона.

° Пангипопитуитаризм.

° Ранний токсикоз беременных.

° Липоидная гиперплазия надпочечников.

° Гипотиреоидизм.

° Цирроз печени.

° Гепатиты.



Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона)

Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) — заболевание, возникающее вследствие недостаточной секреции кортикостероидных гормонов корой надпочечников.

Причины и развитие болезни

Кортикостероидная недостаточность может иметь место при нарушении синтеза гипофизом адренокортикотропного гормона, аутоиммунных и инфекционных поражениях надпочечников, после длительной терапии глюкокортикоидами. В результате уменьшается секреция глюкокортикоидов и минералокортикоидов, вследствие чего в крови снижается концентрация натрия, хлора, глюкозы, повышается концентрация калия. Заболевание редкое. Самки болеют чаще самцов.

Клинические признаки: адинамия, потеря аппетита, рвота, снижение массы и температуры тела, полиурия + полидипсия, гиперпигментация кожи и слизистых оболочек, брадикардия. В крови: азотемия, эозинофилия, гипогликемия, анемия, гипонатриемия и гиперкалиемия.

Диагностика основывается на клинических признаках, а также клиническом и биохимическом анализе крови.

Лечение

Назначают внутрь преднизолон в дозе 0,1-0,2 мг/кг/сут., дезоксикортикостерона ацетат внутримышечно в дозе 0,1 мг/кг трижды в неделю. Лечение проводят в течение нескольких недель, постепенно уменьшая дозы. Дополнительно применяют витамины С и В12, ретаболил, рибоксин. В корме должно быть достаточное количество углеводов и поваренной соли. При гипоадренокортицизме, вызванном длительной терапией глюкокортикоидами, назначают инъекции кортикотропина.

Профилактика не разработана.




Болезнь Аддисона - это заболевание надпочечников - желез, вырабатывающих гормоны, которые расположены с обеих сторон брюшной полости - перед почками (у людей - над почками). Помимо адреналина надпочечники вырабатывают кортизол (естественная форма кортизона) и альдостерон. Функции кортизола и альдостерона весьма разнообразны и важны для нормального функционирования организма. Собака, страдающая болезнью Аддисона, апатична, плохо ест и может страдать приступами рвоты и диареи или запорами. Из-за неопределенных и довольно смазанных симптомов болезнь Аддисона легко спутать с другими заболеваниями. а. Поскольку болезнь Аддисона заключается в дисфункции желез, вырабатывающих гормоны, для лечения пользуются заместительной терапией. Дефицит кортизола восполняют препаратом преднизолон, а флоринеф (флудрокортизон - кортикостероид с выраженной глюкокортикоидной активностью, восполняет дефицит гормонов при недостаточности коры надпочечников, повышает уровень глюкозы в крови, способствует перераспределению жировой ткани, оказывает катаболическое действие, увеличивает выведение калия и кальция из организма, уменьшает выведение натрия и воды) применяют для компенсации дефицита альдостерона. Остается последний вопрос, а именно, дозировка, рассчитываемая в соответствии с весом животного. Крупным собакам необходимы повышенные дозы препаратов. Как рассчитать дозу? Для того чтобы ответить на этот вопрос, рекомендуем связаться с ветеринаром. Лучше всего повторить тесты, применяемые для диагностики болезни Аддисона: тест на стимуляцию надпочечников с помощью АКТГ (адренокортикотропного гормона) и тест на содержание электролитов в сыворотке крови. Эти тесты покажут, нуждается ли ваша собака в дальнейшем лечении. Кроме того, с их помощью врач выяснит, насколько велик дефицит, который необходимо компенсировать. И последний тест, который может оказаться самым важным: основываясь на наблюдениях за собакой в домашних условиях, вы должны рассказать врачу о ее поведении и о том, как она себе чувствует. Если собака вырабатывает столько мочи, что не в состоянии контролировать этот процесс, вне всяких сомнений - дозировку нужно корректировать. Наконец, не ограничивайте потребление воды, пусть собака пьет, сколько хочет. Выраженная жажда свидетельствует о физической потребности. Ограничение жидкости может привести лишь к дегидратации и даже к гибели животного. Если собака часто пьет, значит, это ей необходимо. Не меньше, чем совет врача.

[Золото Самары]

LID
я бы для начала прежде чем совсем уж шокироваться пересдал анализ, возможно в другой лаборатории.
Если результаты будут идентичны - тогда уже стоит беспокоиться...

Основной вопрос "За что отвечает гормон и как проявляется" остается открытым.

[LID]

Oksi
Спасибо... Однако говорить о Адиссоновой болезни, думаю рано. Так осталось не понятным- ПРИЗНАКИ у данной особи. ЧТО ДОЛЖНО ГОВОРИТЬ (если бы сами владельцы не сделали анализы из-за "большой любви") о начале заболевания. Речь идет и ОБ ЭТОМ тоже. Что должно было бы вызвать тревогу за щенка у владельцев при ТАКИХ результатах анализов?
И, как я поняла, вы- медик (врач/ ветврач) БЫЛ ЛИ У ВАС (или ещё у кого) ТАКОЙ СЛУЧАЙ- кортизол=0. По моим понятиям с таким анализом собака не смогла бы существовать. Или я не права?

Золото Самары (Jan 10 2010, 16:19) писал:

LID
Основной вопрос "За что отвечает гормон и как проявляется" остается открытым.

Подписываюсь под этой цитатой и всем постом! Повторно анализы сданы.

[Золото Самары]

LID Оксана не врач Просто умеет пользоваться интернетом.

[LID]

Золото Самары
Спасибо. К счастью я тоже умею.. Все это изучила... и прочла в инете.
Оксане тоже спасибо- повторение- мать учения!И всё же меня интересует мнение "спецов" более всего.

[Лёлька]

LID
Вам надо с этим вопросом обратиться к узкому специалисту, эндокринологу. Терапевту будет тяжело Вам помочь и объяснить. Гормоны это одно из важных вещей в организме.
А что Вас насторожило сдать?

[oksi]

LID, люблю просто изучать что то новое...из всего прочитанного мною...я поняла что нужно сдать еще кучу анализов что бы забить тревогу...так как уровень кортизола может повышаться и понижаться...

вот еще что нашла интересного: ДИАГНОЗ - большую диагностическую ценность представляют данные исследования выделения с мочой продуктов метаболизма андрогенных гормонов, количество которых при аддисоновой болезни резко снижается. Ставя диагноз по внешним симптомам, следует иметь в виду, что усиленная кожная пигментация, может наблюдаться не только при аддисоновой (бронзовой) болезни, но также при некоторых формах цирроза печени, воспалительных гинекологических заболеваниях, злокачественном малокровии, пеллагре и других заболеваниях.

Поражение болезнью Аддисона может быть выявлено при анализе крови, т.к. содержание натрия становится низким, а калия, наоборот, - увеличивается. Если такой дисбаланс натрия/калия вызван адренальной недостаточностью и остается без лечения, у собаки наступает кризис аддисоновой болезни и она погибает. Если ваш ветеринар выявит адренальную недостаточность, то он захочет также провести тест АКТГ-стимуляции (тест на адренокортикотропный гормон) для того, чтобы определить нет ли еще одной проблемы - нарушения работы гипофиза (об их взаимосвязи см. выше).

Диагностические тесты не очень дороги. Во всяком случае, препараты необходимые всем собакам на склоне лет стоят дороже. Но тот, кто душой и сердцем связан со своим пуделем, принимает решение поддерживать собаке жизнь и ради этого не жалеет ни денег ни времени.

[Агата и Беретта]

LID (Jan 11 2010, 00:46) писал:

Спасибо. К счастью я тоже умею.. Все это изучила... и прочла в инете.
Оксане тоже спасибо- повторение- мать учения!И всё же меня интересует мнение "спецов" более всего.